IZ MEDICINE: KRVARENJE IZ VARIKOZITETA JEDNJAKA

Varikoziteti jednjaka su proširene vene jednjaka, koje nastaju zbog povišena tlaka u venama jetre. Javljaju se u kroničnih alkoholičara cirotičara, čija je jetra oštećena i vezivo promijenjeno. Jetrene vene su sužene pa krv toga područja prolazi venama jednjaka koje se šire. Krvarenje iz vena jednjaka u 50% slučajeva ima smrtni ishod. Najčešći povod za krvarenje je kašljanje, kihanje i povraćanje, pri čemu dolazi do kratkotrajnog i naglog povišenja tlaka u žilama i pucanja stijenke žile. Krvarenje se manifestira povraćanjem krvi, krvlju u stolici i znakovima hemoragičnog šoka (znojenje, bljedilo, ubrzani puls). Bolest se dijagnosticira ezofogogastroskopijom (pregled pomoću gumene cijevi), kojom se otkriva mjesto krvarenja, a ponekad se može i spriječiti daljnje krvarenje sklerozacijom i fotokoagulacijom (žila se slijepi i zatvori). Liječenje može biti konzervativno (lijekovi, nadoknada krvi, tamponada, laktuloze) ili kirurško. Operativnim postupcima podvežu se proširene vene, učine se šant operacije za snižavanje tlaka u jetrenim venama, ili se izrezuje dio jednjaka s pripadajućim venama. Vrsta postupka ovisi o stupnju bolesti. Prognoza bolesti ovisi o općem stanju bolesnika i o stupnju ciroze jetre.