Komentari

Sedativi i ovisnost

Pitanje: 

Molim Vas da mi kažete što je vise moguće o lijeku Praxitenu, kao lijeku i kao opijatu, djelovanju (kratkotrajnom i dugotrajnom), kakav učinak daje i sve vezano uz to?

---

Odgovor:

Generičko ime: oksazepam.
Belupo pakira Oxazepam tablete od 10 i 30 mg,
Pliva Praxiten tablete od 15 mg .

Izdaje se samo na liječnički recept. Za detalje o dozi i mjerama opreza pitati apotekara ili liječnika koji propisuje lijek.

Za detaljan opis lijeka pogledajte na stranicama proizvođača:
http://www.belupo.hr 
http://www.pliva.hr 
http://www.pliva.si

---

Kratko djelujući benzodijazepin. Djeluje kao sedativ i hipnotik.

Indikacije: Smetnje sna, anksioznost, PTSP, dodatna terapija kod drugih psihičkih oboljenja, tretman apstinencijske krize (kod alkoholicara), premedikacija u anesteziologiji, te dodatna terapija kod psihičke uznemirenosti u raznih bolesti.

Doziranje je strogo individualno, što se tiče mjera opreza kontraindiciran je kod miastenije gravis.
Češće nuspojave su pospanost, smetenost i umor. Usklađenjem (smanjivanjem) doze najčešće nestaju.

Oprez: Ne kombinirati sa alkoholom. Potrebno je izbjegavati kombinacije drugim psihoaktivnim tvarima osim ako je liječnik drugačije odredio. Lijek djeluje na psihofizičke sposobnosti te osoba koja to koristi ne bi trebala upravljati motornim vozilima za vrijeme dok je pod utjecajem lijeka.

Neki ljudi uporno tvrde da pri upotrebi imaju glavobolje, ali to nije službeno prijavljena nuspojava, nego samo podatak iz iskustva. Obično je tada potrebno promijeniti lijek sa drugim benzodijazepinom. Treba znati da je glavobolja je jedan od simptoma apstinencijskog sindroma, te treba i o tome voditi brigu.

Trudnoća: relativno siguran u odnosu na druge psihoaktivne tvari.

Inače je kao lijek dosta siguran ako se uzima prema uputama i jedan je od najčešće korištenih lijekova u psihijatriji kod nas.

Potencijal stvaranja ovisnosti: Ima, osobito kod dugotrajnog uzimanja većih doza. Tada je potrebno postupno reducirati dozu, ne naglo, jer su moguće komplikacije u vidu epileptičnih napada, depresije, tresavice (tremor) do delirija.

Komplikacije kod terapije benzodijazepinima: Moguća je kumulacija (nagomilavanje) lijeka. Tada je potrebno reducirati dozu ili privremeno ukinuti lijek dok se organizam detoksicira (pročisti).

Detoksikacija traje do nekoliko dana. Ukoliko se je razvila fizička ovisnost, moguće su apstinencijske smetnje. Potrebno je oprezno titrirati (dodavati) lijek dok ove smetnje ne nestanu. Efektivna (djelatna) doza je nešto veća od one koja smanji apstinencijske smetnje (ustezanje) no potrebno je imati na umu da kod titriranja postoji opasnost da se dosegne doza koja stvara nuspojave (pospanost, smetenost, umor...) Zbog toga se postupak usklađivanja doze treba provoditi pod liječničkim nadzorom. 

Ako se pojave apstinencijske smetnje, treba najozbiljnije razmisliti o odvikavanju od lijeka, i to postupnim smanjivanjem doze ili zamjenom za drugi lijek koji će neutralizirati apstinencijske smetnje.
Ovo je opće pravilo za sve sedativne lijekove. 

Hipnotici - lijekovi za uspavljivanje mogu, ukoliko se se uzimaju predugo, izazvati naviku (ovisnost) koja se očituje na način da se bez tog lijeka uopće ne može zaspati. Zato je pravilo da se nakon kraćeg uzimanja jednog lijeka, prelazi na drugi lijek, te se nakon nekog vremena može vratiti na prvi lijek, ako se radi o kroničnim nesanicama. Također je dobro napraviti pauzu u uzimanju lijeka. Nesanice treba liječiti ciljano - ne samo kao simptom, što znači da treba otkriti i otkloniti uzrok nesanice.